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创作者：苏合香

编写：清风

审批：小，但

你是否还记得《红楼梦》第五十五回里，王熙凤因劳累过度失于维护保养而流产，以后便拥有“下红之症”，一直到第七十二回，变成明显的“血山崩”，而抄检大观园当晚也是“淋沥不仅”，医生确诊，必须 上等的二两人参才可固本培元止崩。

古时候，富有别人一直会必备着人参，便于应急应用，这事情最后或是求到贾母头顶，贾母取出一大包包人参给了王夫人。想不到医生就说，这人参已过近百年，早就失了药力。

那时候仅仅感叹连贾母都没给备好的人参，来看荣国府的确迈向衰落了。而读医后却对这一段拥有新的了解。

人参是广为人知的补气药，在大失血过多、心搏骤停等危重症时充分发挥补气举陷的作用的确独一无二，非他药能够 取代。

但在一般杂病的治疗全过程中，补气药的选用却常常令人摸不着头脑，尤其是人参与黄芪，实际上张仲景早就得出了回答。

人参——瘦人气血虚之圣药

《伤寒论》中常用人参之方有很多，如：

出汗后，身痛疼，脉沉迟者，桂枝加芍药花姜片各一两人参三两新加汤主之。

伤寒论解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

伤寒论无热门，口燥渴，烦心，背微畏寒者，白虎星加人参汤主之。

这种药方的运用证明了人参在这其中的功效不但补气，更有补阴津功效的见解。人参，主气液不够。

你是否还记得我的《伤寒论》教师常说，张仲景是把人参作为大家如今了解的高丽参或沙参来用。黄煌教师也是在《张仲景50味药证》里汇总出“人参多用以削瘦或枯瘦的人”。

瘦人腹部肌肉易焦虑不安，更因削瘦上腹偏于平扁而硬，假如还有按当中空的无助感，则为偏虚性的“心下痞硬”，如：

桂枝人参汤主冶“利下不仅，心下痞硬，表中不解”。

生姜泻心汤主冶“胃中不和，心下痞硬，干噫食嗅，胁下有水汽，肚子里雷声，下利者”。

瘦人烦渴而见舌体干躁亦为人参证，《医学启元》载人参“解渴，生体液”《本草蒙笙》此谓“泻阴火”，《伤寒论》中国共产党有5条白虎星加人参汤的全文，在其中均提及口渴的主症，充分证明加人参便是为了更好地医治口渴。

当代药理学分析证实人参人参皂甙具备降血脂的功效，但并并不是糖尿病患者的每一个时期都可用。

在糖尿病患者前期，患者通常型体微胖，舌体红，苔黄黄腻，口渴病症并不显著，关键偏于寒湿，这类状况是不适合应用人参的。

糖尿病患者中后期，患者转换为气阴两虚的证型，口渴显著，才算是应用人参的较最佳时机。

《神农本草经》里记述：人参，味甘，生寒。而黄芪则为味甘，微温。二者都为甘辛，主滋补，但一个偏寒，一个偏温，寒为阴，温为阳，故人参胜于补气阴，黄芪胜于补气阳。这与张仲景的服药构思是充分一致的。

人参配伍麦门冬最适用于气阴两虚的人，若有汗更多就是加五味子，即生脉散，临床医学常见生脉散相互配合活血化瘀药治疗冠心病，若有口渴则加天花粉；

若是气分热盛伤阴能加熟石膏、知母，即白虎星加人参汤；若有心气不足造成的失眠症，能够 配伍炒酸枣仁和紫丹参。

黄芪——肥人气血虚之圣药

《金匮要略》血痹虚损篇提及“夫尊贵骨骸弱皮肤盛。重因疲惫汗出，卧时常摇摆不定，加被轻风”因得血痹，意味着方为黄芪桂枝五物汤。

这儿的“尊贵人”便是水肿体质身体素质的人，这类人没有力气（骨弱），而型体微胖（皮肤盛），非常容易疲惫和自汗（重因疲惫汗出），辗转难眠复感寒邪，因得人体愚昧无知的“血痹”，在这儿，用黄芪就比人参更适合一些。

黄煌教师强调黄芪身体素质的外型特点为：身型微胖，身体疲劳，面色暗黄暗或暗红色，欠缺光泽度；肌肉无力，肌肤缺少延展性，潮湿；腹腔绵软，腹部肌肉委缩而人体脂肪沉积，按之无抵御感及其痛胀感；脸部及腿部多有水肿；舌色多浅红或淡胖或紫黯，中老年多见。

黄芪身体素质的多见于病症为：易疲倦，易出汗，易头昏，心慌气短，运动后尤其显著，能很多进餐而不抗挨饿；大便不成型或先干后溏；便于水肿，尤其是下肢浮肿；畏风，便于鼻子堵、喘气；手脚易发麻，骨关节病痛疼；溃烂很难痊愈。

黄芪所主冶的肥人是水肿体质的人，若是人体胖壮，全身肌肉丰腴，非常容易咽喉疼痛，大便不通畅或黏滞难受，口苦口臭口腻的人则不能应用；体瘦困乏的人也不能很多应用。

▋医论

曾治一慢性鼻窦炎病人，身型身体瘦，确实有气虚的表现，前医医治月余，每一次药方上都有超出30g的生黄芪，尽管聚瑞还有祛湿热之药用价值来均衡黄芪的湿热，但全部药方是偏燥的。

但考虑到病人自身的身体素质为气阴两虚，燥药伤阴，阴不可以制阳，因此 病人来诊时，慢性鼻窦炎是加深的状况，不但是逐渐的鼻子堵流黄涕，更兼具头疼，低烧，上颌和鼻腔痛疼，我给了清暑益气汤（源于《温热经纬》）加减法，三剂后火爆诸症缓解。

从而实例由此可见，黄芪并不宜瘦人，瘦人气血虚困乏应应用人参类方，人参有相近同化作用的功效，能够 让人“长胖”；而黄芪根据提高代谢水准，能够协助水肿体质的人减肥瘦身。

黄芪一般生用为宜，炙黄芪易壅滞，反倒不利滋补。

黄芪配伍升麻、黄芩等能够医治气血虚致使的内脏器官松驰，如胃窦炎等；浩然正气不够，容易感冒者，可以用黄芪配伍白术茯苓、抗风，即玉屏风散颗粒，平时服食，能够 增强抵抗力，预防流感。

黄芪配伍川芎即当归补血汤，教材上最經典的理解是“有形化之血不可以速生树种，无形中之气需当速固”，而气又能怀血，因此 在一个补血补气的方药里应用了大使用量的黄芪。

傅青主和陈士铎流派却有新的了解，她们觉得当归补血汤能够 并不是为了更好地补血补气，只是为了更好地替代独参汤补气，用川芎仅仅为了更好地反佐黄芪的温燥。

曾有病人自主服食黄芪片三周后大便不通畅，而川芎恰能促进消化，若是配伍应用，则不可能发生单行药发生的不良反应。

别的补气药品

当代服药，人参多因较贵而用黄芪党参更换，但黄芪党参有升血糖值的功效，高血糖的人可以用人参30g以取代。

殊不知无论是人参、黄芪、黄芪党参、白术茯苓等皆以其清补之性而便于容易上火，故临床医学还可以用仙鹤草、荷兰豆衣替代以上药品，这二味药具备补气牵正而不容易容易上火的特点，实际效果妥贴。

最终，和各位共享一个民俗工作经验方：

原材料：黄芪30-120g檽米30-50g。

使用方法：先煎黄芪，取汁，后入式檽米，煮粥，每日服用。

主要用途：此方能够 医治全身浮肿、困乏容易出汗，当代多用以医治糖尿病肾病的浮肿、蛋白尿。

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