健康时报

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12月16日，演员胡兵在微博上发文称：“幽门螺杆菌治疗全纪录！幽门螺杆菌会给胃部带来伤害，长期的炎症会有癌变风向！大家一定要养成良好饮食卫生习惯，爱护家人，从胃健康开始。”

还用视频记录下自己就诊治疗的全过程：

胡兵在视频中称，自己在直播时发现胃部不适，去医院检查做了筛查幽门螺杆菌的C14呼气试验。结果显示，试验数据是1107。医生解释，这个数值只要超过100就是阳性。

由于共餐是幽门螺杆菌传播的重要原因，于是，胡兵让整个工作团队的人都做了检查。

经过14天的药物治疗，胡兵再次到医院检测幽门螺杆菌时，检查结果已经小于100，到了阴性的范围内，他终于松了口气。

不少网友看后表示担心自己感染了幽门螺杆菌，也要去查一查。

面对幽门螺杆菌，

到底该怎么办？

据2017年第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告，我国幽门螺杆菌感染率仍达约50%。①

研究还表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。而我国有14亿人口，有7亿人感染，这个数字是非常巨大的。即便是1%的感染者不加治疗罹患胃癌，那么将有700万人是“胃癌候选人”。

幽门螺杆菌感染如此普遍，还可能引发胃癌，应该如何应对？北京协和医院消化内科主任杨爱明、主治医师严雪敏2019年7月在医院公众号上刊文，介绍了幽门螺杆菌的防治方法。②

1.幽门螺杆菌，到底是好的还是坏的？

目前研究显示，幽门螺杆菌是人类消化性溃疡、慢性胃炎的主要的致病因素；常年不受控制的幽门螺杆菌感染，还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生……

所以，1994年，幽门螺杆菌被世界卫生组织和国际癌症研究机构(IARC)确定为Ⅰ类致癌因子！

这样看来，幽门螺杆菌似乎是个“坏”细菌！

但现在的研究也发现，对有些人群而言，根除了幽门螺杆菌，反流性食管炎的发生率高了，有些人甚至更容易过敏了。

似乎，幽门螺杆菌也并非一无是处。

2.幽门螺杆菌需要“根除”么？

无论是2007年还是2012年我国国内的专家共识，专家们都认为幽门螺杆菌相关疾病是一种病原明确的传染病。特别是在消化性溃疡、胃癌、胃的某种淋巴瘤中，都倾向于“根除幽门螺杆菌”！

2015年日本京都的国际幽门螺杆菌专家的大会共识甚至提出为“减少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能”，幽门螺杆菌一经查出，就应该根除。

3.只要发现幽门螺杆菌就得“杀”吗？

其实，幽门螺杆菌只是一种被研究得较多的生活在胃内的菌而已。

目前有观点认为，所谓幽门螺杆菌感染，其实就是胃肠道菌群紊乱的一个特例，提示的是人体内环境的紊乱，本质上应该调整机体内环境的平衡，而不是盯住一个幽门螺杆菌穷追猛打，更不应该为根除幽门螺杆菌而造成体内益生菌群体的生态失衡。

其次，目前经典的根除幽门螺杆菌的方案往往需要多种抗生素的协同，根除才会有较好的效果，而滥用抗生素或不规律使用抗生素会很容易产生耐药菌，导致多次根除幽门螺杆菌不成功。

反复多次根除不仅容易加重肝肾负担，而且容易造成肠道菌群紊乱，导致人体内环境失衡，产生更多疾病状态。

更不必说目前推荐的根除幽门螺杆菌的是四药组合方，近2周的费用近千元，这也是一笔不小的医疗负担。

但是，对那些发病机理研究得比较透彻的，众口一词认为患有幽门螺杆菌相关性疾病的患者，如消化性溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤（MALT），目前消化界医生还是认为有条件的话应该根除。

对于一些不明原因的荨麻疹、不明原因的贫血，有时也要根除幽门螺杆菌。

但是，杀菌需慎重！

4.如何预防幽门螺杆菌感染？

首先，我们需要了解常见的幽门螺杆菌感染途径：

不洁餐具

聚餐传播

接吻传播

母婴传播

不洁排档

社交传播

可见，幽门螺杆菌感染多是由于“病从口入”。因此，注意个人卫生十分重要。日常生活中保持健康的生活方式，维持自身内环境稳定，避免体内菌群失调，则是最根本地避免患上幽门螺杆菌相关性疾病的方法。

因此，生活中需要注意以下几个方面：

1）勤洗手，尤其是餐前洗手；

2）碗筷要消毒，尤其与幽门螺杆菌阳性者共同进食的时候，做到餐具分开；

3）有幽门螺杆菌感染者，应主动与他人分餐；

4）聚餐时，鼓励使用公筷，最好是通过宣传，使大众认识并接受使用公筷，即全民公筷行动。

更多健康科普提示

本文综合自：

①刘文忠.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].胃肠病学,2017(6).

②2019-07-24“协和医生说”（pumchdoctor）《幽门螺杆菌，该不该“赶尽杀绝”？》

本文编辑：王真审稿主任：杨小明