多劳多得，少劳少得，不劳不得，是社会普遍的分配规律。

按照这样的分配规律外推，临床工作量大，手术做得多的外科医生理应拿钱多，收入高——这也是很多只知埋头干活不停收病人做手术的外科医生的普遍想法。

但是这样的想法，很多时候，在现实面前显得多么地可笑。

诸君如果是外科医生，可以翻看一下自己的工资奖金条，是否手术多，收入就多？是否工作量翻倍，收入就翻倍？

如果可以，与其他人比较一下，看是干活多的拿钱多，还是其他什么多的拿钱多？是外科收入高，还是其他科室收入高？

当然，若非是双职工家庭，要想了解其他人的收入，有难度，因为大多数医院里职工的个人收入是保密的，医院领导也不允许医护人员之间互相比较和议论收入。

但是，从普遍反映的情况来看，只知埋头看病做手术的医生相对吃亏！

收治病人多，手术量大，虽然为医院创造的效益高，但是落实到个人的工资奖金，不见得就多，或者说，虽然有所增加，但是并没有和工作量的增加成比例。

因为很多时候，挣得多，扣得更多，多挣赶不上多扣，累死累活忙到最后，除了增加猝死的风险，并没有在收入上找到慰藉，有种白忙乎一场的感觉。

（图片来源微信朋友圈）

而且，更让人寒心的是，年头到年尾每天昏天黑地忙着做手术，绩效上还赶不上别人写一篇文章，申请一个课题！

近年，上级部门出台了《关于破除科技评价中“唯论文”不良导向的若干措施（试行）》的文件，很多医护人员拍手叫好，以为当医生终于可以踏实搞临床，不用再写论文了。实际上这是一种误解！

破除“唯论文”绝不是不需要论文！而是要改变以前以论文水平评定职称高低的局面，增加其他条件来稀释原本论文在职称评选中所占的比重；同时，注重代表作，更强调论文的质量而不是数量！

事实上，同等条件下，无论是职称晋升，课题申请，还是学术称号认定，论文仍然是至关重要的影响因素。

有了论文，职称晋升占上风，课题申报胜算大，荣誉称号评选占优势。医生论文多，质量高，称号牛，学科影响大，医院学术排名也就靠前。

所以，论文对医生来说重要，对医院来说同样重要。

很多医院，为了鼓励医护人员积极撰写论文、申报课题，实行非常大的扶持政策，一篇高质量的SCI论文动辄奖励几万、十几万，还要配套科研经费；申报成功一个省部级、国家级的项目除了医院的奖励，还有课题本身可以提取的绩效，算下来，比好几个月的奖金还要多。

所以，如果单从增加收入的角度考虑，外科医生只顾埋头做手术绝非是优选！

虽然，这样每天都过得极其充实，非常有成就感，也可以帮很多病人解决很多问题，收获很多感谢和锦旗，但是，对个人收入来说，其实并没有太大的影响。

（图片来源微信朋友圈）

而且，站在手术台上，经常七八个、十几个小时的连续高强度、超负荷工作，时时挣扎在崩溃的边缘，对身体健康来说也是一种灾难。还有，天天早出晚归，下班时间下不到班，休息时间无法休息，家庭照顾不到，儿女无暇陪伴，对家庭来说更是一种负罪。

所以，那些在临床上很拼命的外科医生，在很多人看来，甚至在自己眼中，其实很傻！

我有时就有这种感觉，尤其是当深夜手术结束，一个人坐在手术室餐厅吃着冰冷的盒饭，连口热汤都没有的时候，心中真是万念俱灰。

说治病救人吗？病人看得完，手术做得完吗？

说挣钱养家吗？那么拼命地手术，除了让手术室妹妹看到你安排手术就闻声色变外，收入上又增加多少？

前些天，和一个同行交流，有种十几、二十年职业道路都走偏了的感觉。

同行说，他以前申请了一个专利，转化了一个产品，去年卖了600，今年卖了1000，开始我没反应过来，后来才搞明白，他说的都是万。

产品卖那么多钱，不管按什么比例分成，每年收入应该都远远超过工资奖金了。

而这次交流，也让我深刻领悟，我们外科医生不是没有机会增加收入，而是没有找对方向。

靠多收病人多做手术来增加工资奖金是最笨最累的方法。

在成本核算为主流的奖金分配体系下，在奖少罚多层层加码的管理制度下，在名义上要破除“唯论文”却并没有找到更行之有效的评价体系的前提下，外科医生要想干得愉快，过得滋润，活得有尊严，不仅要埋头做手术，还要动手写论文。

如果有可能，还要努力将知识转化为金钱，让技术在为病人的健康服务的同时，也为自己的财富服务！

虽然说，我们外科医生从医的初衷绝不是为了挣钱，但是每个外科医生都是肉体凡胎，背后都背负着家庭，我们有责任拯救病人解除他们的疾患，我们也有义务让自己和家人过上更舒心的生活。

而且，只要我们不收违心钱，不做亏心事，不违背行医规范，不损害患者利益，增加个人收入和治病救人并不冲突。

不仅不冲突，当我们摆脱了经济窘迫，消除了生存隐忧后，反而能更身心愉悦，更心无杂念地践行从医初衷，真正全心全意地为病人服务！

外科医生，别只知埋头做手术了！

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